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乳腺癌患者術後别忘了康複訓練哦

标簽:乳腺,乳腺癌,腺癌,患者,術後,忘了,康複,訓練 時間:2018年06月16日 閱讀80次

  第一階段

  時間範圍大約在術後0-7天。本階段以指關節、掌指關節功能訓練為主。訓練時需細緻肩關節制動,提防術後皮下出血,以免影響傷口恢複及造成其他不利影響。

  詳細方法有:

  指伸展康複訓練設備活動:可以兒童遊戲手勢“石頭、剪子、布”交替進行,患側手指逐個交替屈指康複訓練設備活動,适合術後1-2天時。

  握球擠球康複訓練設備活動:患側手握彈力球或金屬球,患側拇指與食指擠壓彈力球或金屬球,适合術後3-4天時。

  指尖揉紙康複訓練設備活動:将數張紙逐張握成團塊,用患側手指尖揉紙團面,順時針揉動,再逆時針揉動,反複多次,适合術後5天左右時。

  演習以上動作有助于保證掌、指關節功能正常,還能促進患側上肢末梢循環,有助于緩解手術創傷所緻的水腫。每次10分鐘左右,每日4~5次,也可按患者術後體質情況适當增減。

  第二階段

  時間範圍大約在術後7-14天。本階段以肩關節内收、前屈、後伸、外展康複訓練設備活動為主,動作角度為30~45度,其角度大小可視現實情況而定,但以肩關節擡高不超過90度為宜,以免過度拉扯傷口,影響正常恢複。

  詳細方法有:

  抛球康複訓練設備活動:患側手将彈力球抛出,再借皮筋将球收回接住,反複多次。尤其适合前屈功能受限的患者。

  梳頭康複訓練設備活動:以健側和患側手交替拿梳子梳頭,反複多次。細緻演習時頭部盡量保持中立位,不要向左右偏或轉動。尤其适合内收、外展功能受限的患者。亦适合上舉功能受限的患者。

  鐘擺康複訓練設備活動:挺立位,雙臂伸直外展,然後内收交叉,反複多次,如鐘擺康複訓練設備活動;或挺立後上體前傾,雙手前後左右擺動,擺幅比肩略寬。尤其适合内收、外展功能受限的患者,對後伸功能受限的患者亦有肯定幫助。

  聳肩康複訓練設備活動:患者聳肩,以肩頭化圓圈遠動,反複多次。對放松肩關節局部的肌肉均有幫助。

  爬牆體操:用健側手沿牆壁向上伸至最高點,以此為目标鍛煉患肢,先面對牆,雙手從肩部開始沿牆向上爬,漸漸進步患側上肢的摸高點;再側身對牆,與牆垂直,患側上肢從肩部開始沿牆向上爬,漸漸進步患側上肢的摸高點。細緻爬到最高點後稍停頓片刻,使粘連的軟組織得到充分的星散,再從最高點慢慢爬下來,可避免快速放下時的劇痛。側身爬牆時身體始終保持正直,上半身不要轉動。尤其适合前屈、外展功能受限的患者。亦适合上舉功能受限的患者。

  風車康複訓練設備活動:雙上肢向兩側盡量伸直,反複以整個手臂帶脫手掌上下翻動;或先将雙上臂外展,然後健側上臂曲于胸前,患側臂外展,向患側轉動腰,回複至雙上臂外展,再将患側上臂于胸前,健側臂外展,向健側轉動腰部,反複交替進行。适合内收、外展、後伸功能受限的患者。

  拉繩康複訓練設備活動:将1根繩帶置于晾衣杆或門扶手上,雙手握繩兩端,用健手拉繩,以拉伸患側肩關節。尤其适合外展功能受限的患者。亦适合上舉功能受限的患者。

  洗後背康複訓練設備活動:将1根彈力帶或放置後背,雙手握彈力帶或毛巾兩端,健側手在上,患側手在下,用健手拉彈力帶或毛巾,以拉伸患側上肢肩關節。尤其适合後伸功能停滞的患者。

  以上動作旨在防治患側肩關節功能停滞,松解粘連,促進患側上肢及肩部血液循環,預防水腫。每次20分鐘,每日4~5次。若功能停滞顯明,可重點做響應的訓練。

  第三階段

  約從術後15天起均屬本階段。本階段的康複訓練可延長第二階段的動作,但動作幅度需加大,使肩關節的各向運動盡可能的恢複正常,同時可應用下列動作增強肩關節功能訓練。

  擴胸康複訓練設備活動:雙肘愚昧,雙手握拳于胸前,向後用力括胸;雙上臂外展,向後用力括胸,反複交替進行。有助于後伸功能受限的患者。

  上臂康複訓練設備活動:雙上臂向前平伸;漸漸下垂至身體兩側,再将雙上臂外展、向上伸直,按順序反複進行。有助于前屈、外展、上舉功能受限的患者。

  旋臂康複訓練設備活動:雙上臂外展,盡可能以肩水平面為中間,向外、向後旋轉。有助于外展、後伸功能停滞的患者。

  過頂觸耳康複訓練設備活動:健側上肢繞過頭頂,做觸耳的動作;患側上肢繞過頭頂,做觸耳的動作,反複交替進行。有助于外展、上舉功能停滞的患者。

  項系裙康複訓練設備活動:雙手後置于項、背、腰部,做系項鍊、裙褲狀或合攏雙手指。有助于上舉、後伸功能停滞的患者。

  本階段康複訓練應持續進行,應在日常工作和家務勞動中故意識地訓練,次數與時間以勿使患肢過勞為宜,直至患肢完全恢複機能。

  在按上述三階段的方法進行鍛煉的時候,我們需細緻一點,因為患者的病情特點、所選擇的手術體例以及體質各異,術後的恢複狀況亦會有所差異,詳細訓練進度及強度最好在醫師引導下進行,如許更有針對性、結果更好。

  乳腺癌的術後康複是一個必要長期關注的過程,研究注解随着術後時間的延伸,上肢淋巴水腫的發病率有逐年進步的趨勢,更有研究認為77%患者在術後3年内發生,之後水腫的發生率以每年l%的幅度增長。

  所以我們不但應在術後進行積極的鍛煉,在日常生活中盡可能避免引起或加重水腫的因素,還應該故意識的去多做一些積極的舉動,如從第三階段開始,我們可采用自我按摩,進行向心性的拍、捋,即是從手向肩部方向輕輕的拍打,或用肯定力度從手推向肩部、腋部方向,盡可能的促進血液、淋巴循環,預防或緩解水腫。